Семинар: Управление лпу в кризисных условиях: экономические и правовые аспекты Семинар прошёл

Код 28641


О чём семинар?

ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕРЫ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ КРИЗИСУ

Для кого семинар?

руководители организаций, руководители и специалисты кадровой и экономической службы здравоохранения

Программа семинара

ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕРЫ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ КРИЗИСУ

перспективы финансирования здравоохранения в 2016 году: бюджет и ОМС (заложены ли средства на повышение зарплаты и т.д.);
новое в программе госгарантий на 2016 год;
основные антикризисные мероприятия в сфере здравоохранения (импортозамещение, выделение дополнительного финансирования в связи с изменением валютного курса при приобретении импортных лекарств и т.д.);
новые нормативные акты по импортозамещению: ограничения по закупкам коснулись не только медицинских изделий, но и лекарственных препаратов;
перечень ЖНВЛП на 2016 год – что нового?
платные услуги как официальный источник финансирования здравоохранения – позиция государства;
что будет с финансированием высокотехнологичной помощи в 2016 году;
финансирование оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации – новый канал поступления средств за счет федерального бюджета – условия получения средств;
предложения Минфина по сокращению финансирования (доступности) медицинской помощи;
итоги рассмотрения Общенародным фронтом (с участием Путина) проблем развития здравоохранения;
обзор новых нормативных документов в сфере здравоохранения.
НАИБОЛЕЕ АКТАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СФЕРЕ ОМС НА 2016 год:

последние изменения в законодательстве об ОМС;
обзор новых нормативных актов по ОМС;
направления реформирования ОМС в свете декабрьских поручений Президента;
Федеральный фонд ОМС выступил с подробными разъяснениями по поводу работы ОМС 2016 года – обзор;
рекомендации Минздрава России и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи в системе ОМС на 2016 год (включая амбулаторную, скорую помощь и т.д.);
стандарты медицинской помощи не обязательны для применения и их невыполнение не может являться основанием для штрафных санкций в системе ОМС: обзор нормативных актов, позиция Росздравнадзора и Федеральной антимонопольной службы;
доля расходов по статьям не может регулироваться в рамках Тарифного соглашения - требования приказов Федерального фонда ОМС;
внесены изменения в приказ ФФОМС № 230 о контроле оказания медицинской помощи;
письмо ФФОМС о штатных расписаниях;
высокотехнологичная медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования;
Минздрав предлагает ввести «ОМС+». Что это такое?
учреждениям, работающим в ОМС запретят оказывать платные услуги. Что имеется в виду?
эффективные способы оплаты медицинской помощи – что это такое?
почему осуществляется переход на КСГ и подушевое финансирование?
обоснование применения коэффициентов к тарифам по КСГ (как можно решить вопрос повышения тарифов, за счет каких коэффициентов?)
обзор программы госгарантий на 2016 год
СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА (СОУТ) В ЗДРАВООХРАНЕНИИ:

правовая база СОУТ;
преемственность оценки условий труда: учет результатов ранее проведенной
аттестации рабочих мест при специальной оценке (сохраняются ли размеры
компенсаций и т.д.);
отнесение условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или)
опасности к классу (подклассу) условий труда по результатам проведения
исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных
производственных факторов;
периодичность проведения оценки;
особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах
отдельных категорий медицинских работников;
дополнительные оплачиваемые отпуска работникам, рабочие места которых по
результатам специальной оценки условий труда;
вопросы оплаты труда по итогам СОУТ;
правовые и организационные основы снижения или отмены компенсационных
выплат по итогам СОУТ;
Проект Федерального закона № 951060–6 «О внесении изменений в Федеральный закон „О специальной оценке условий труда“»
СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ (ВОЗРОЖДЕНИЕ ХОЗРАСЧЕТА)

эффективный контракт – новый импульс совершенствования систем оплаты труда;
очередной этап реформирования системы оплаты труда: новые требования – как избежать внесения очередных изменений в трудовые договоры (как избежать очередного эффективного контракта);
мифы эффективного контракта (характерные ошибки в трактовке и реализации);
«показатели» и «критерии оценки эффективности деятельности работников»: что это такое, какие между ними различия?;
рекомендации по показателям, используемым для оценки деятельности медицинских работников;
какие показатели могут использоваться в качестве условий для осуществления выплат стимулирующего характера?;
как прописывать в трудовом договоре ситуации, когда размер выплат не может быть определен заранее?;
объемные показатели: в каких случаях они должны выступать критериями оценки, а в каких – условиями осуществления выплат;
виды стимулирующих систем оплаты труда;
стимулирующие системы оплаты труда как требование введения эффективного контракта и необходимая мера в условиях кризиса;
«хозрасчет» как элемент и развитие эффективного контракта;
роль нормирования в формировании систем оплаты труда;
как с использованием систем нормирования повременную оплату «де-факто» превратить в сдельную;
возможности снижения оплаты труда (отдельных ее составляющих) при невыполнении норм труда по разным причинам;
оплата труда при оказании платных услуг в основное рабочее время: нормативная база, допустимость и ограничения, практические аспекты.
ограничения по размерам оплаты труда в зависимости от причин невыполнения норм труда (по вине работника, администрации учреждения и т.д.);
примеры стимулирующих систем оплаты труда.
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ – ОСНОВА ЭФФЕКТИВНОГО УПРААВЛЕНИЯ РЕСУРСАМИ ЛПУ:

Методы экономического анализа

Методы распределения косвенных (накладных) расходов
Распределение затрат лечебно-диагностических подразделений между основными клиническими подразделениями
Анализ затрат на лечение стационарных больных по источникам финансирования
Методика распределения медикаментов по источникам финансирования
Анализ финансовой деятельности

Анализ доходов и расходов медицинского учреждения
Анализ рентабельности
Анализ прибыли
Особенности финансового анализа различных подразделений медицинского учреждения
Виды анализа, основанные на разделении затрат на постоянные и переменные

Постоянные и переменные расходы
Анализ безубыточности
Оценка эффективности оказания различных видов услуг на основе использования различных вариантов распределения постоянных расходов
МЕРЫ ПО ОПТИМИЗАЦИИ РАСХОДОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ

Организация системы внутреннего аудита

Оптимизация использования медикаментов:

Организационные вопросы рационального использования медикаментов и расходных материалов (лекарственные формуляры, перечни и т.д.);
Методы оценки уровня затрат на медикаменты по подразделениям;
Методика распределения медикаментов по источникам финансирования;
Анализ затрат на медикаменты с учетом затрат в смежных подразделениях (приемное отделение, центральная стерилизационная, медгазов и т.д.) – для сопоставления затрат с тарифами по КСГ и т.д.;
Методы фармакоэкономического анализа;
Меры по стимулированию экономии затрат (оплата труда в процентах от стоимости услуг за вычетом медикаментов; отплата труда в процентах от условной прибыли, чистой продукции и т.д.)
Оптимизация расходов на оплату труда (в расчете на единицу услуги и т.д.)
нормирование – как меры по повышению интенсивности труда;
использование методов нормирования для пересмотра штатных расписаний диагностических служб (УЗИ, лаборатория и т.д.);
рекомендации по применению стимулирующих систем оплаты труда
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ: ЭТАП ПРАКТИЧЕСКОГО ВНЕДРЕНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ:

утверждены первые профессиональные стандарты в сфере здравоохранения – что дальше?
роль и значение профессиональных стандартов, цель их разработки;
правовая основа разработки и применения профессиональных стандартов;
внесены изменения в Трудовой кодекс, связанные с применением профессиональных стандартов;
нужно ли пересматривать должностные инструкции в связи с появлением профессиональных стандартов?
какие действия потребуется предпринять на уровне учреждений в связи с введением профессиональных стандартов?
обязательны ли для применения профессиональные стандарты и в каких случаях?
ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ: ПРЕЗЕНТАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ НОВОЙ КНИГИ – ТОМ - 2

новые основания для оказания медицинских услуг за плату (отсутствие медицинских изделий и препаратов в новых перечнях Правительства; отсутствие медикаментов в составе закупленных по 44-ФЗ и т.д. – обзор документов и комментарии.
рекомендации по развитию платных медицинских услуг в кризисных условиях;
Перечень платных медицинских услуг – в каких случаях учреждение имеет право разработать его самостоятельно?
Допустимость предоставления за плату видов медицинской помощи, входящих в Программу госгарантий.
Оказание на платной основе медицинской помощи в экстренной форме; в основное рабочее время; на оборудовании, полученном в рамках программ модернизации.
Заключение договора на оказание платных услуг.
Понятие «основание для заключения договора на оказание платных услуг» - что предполагает, в чем может помочь, является ли обязательным для включения в договор? - - Отражение в договорах вопросов качества оказания медицинской помощи.
Как описать в договоре, когда объем и стоимость предстоящего лечения невозможно точно предсказать (какими положениями законодательства можно воспользоваться?).
Отражение обязательств, предъявляемых к самим пациентам.
Как избежать требований возврата денег, если гражданин «передумал»?
Ответственность за неисполнение условий договора: в каких случаях ее можно избежать. - Чем грозит несвоевременное оказание платных услуг?
Противодействие жалобам пациентов по поводу принуждения к заключению договоров на оказание платных услуг и попыткам страховых организаций применять за это штрафные санкции.
Другие актуальные вопросы оказания платных медицинских услуг.
НОРМИРОВАНИЕ ТРУДА КАК ПРЕДПОСЫЛКА ВВЕДЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО КОНТРАКТА

соотношение нормирования труда и эффективного контракта;
использование норм труда для стимулирования работников;
нормы труда в качестве основы показателей и критериев оценки эффективности деятельности работников;
как нормы труда должны получить отражение в новом трудовом договоре, заключаемом в рамках введения эффективного контракта?
использование результатов нормирования для целей введения эффективного контракта;
в какой форме эффективный контракт предполагает наказание за невыполнение работников установленных в нем требований?;
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ НОРМИРОВАНИЕ ТРУДА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

нормирование труда – право или обязанность учреждений?
правовая база нормирования труда в здравоохранении – новые документы;
каждое учреждение должно иметь собственную систему нормирования труда: чем это регламентируется?
приказ Минтруда России по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях;
методические рекомендации по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях;
методы нормирования труда в здравоохранении;
виды норм труда (нормы времени, норм нагрузки и нормативов численности и т.д.);
требования к проведению хронометража;
права учреждений по разработке и утверждению норм труда (норм времени, нагрузки, обслуживания и т.д.);
порядок введения и пересмотра норма труда;
различия между нормами труда и показателями (критериями) оценки деятельности работников;
могут ли выступать в виде норм труда финансовые показатели (доходы, прибыль и т.д.)?
меры воздействия на работников при невыполнении норм труда. Можно ли уволить работника за невыполнение финансового плана?
роль нормирования в процессе аттестации работников в соответствии с поручением Президента Российской Федерации;
ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НОРМИРОВАНИЯ ТРУДА

появились первые типовые нормы труда в здравоохранении – каков порядок их применения, насколько они обязательны для соблюдения? как создать систему нормирования труда в учреждении? Как на практике разработать Положение о системе нормирования труда в государственных учреждениях здравоохранения, что в него включать (образец, комментарии);
как пересмотреть устаревшие нормы труда для работников диагностических служб (лучевая диагностика, функциональная диагностика, эндоскопия и т.д.)?
другие актуальные вопросы нормирования труда.
ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ШТАТНЫХ РАСПИСАНИЙ

штатные расписания, какими нормативными документами регламентируется их составление, кто вправе утверждать?
права руководителей учреждений по утверждению штатных расписаний;
формирование штатных расписаний – как элемент нормирования труда;
распоряжение Правительства РФ № 2190-р о правах учреждений на изменение штатных расписаний;
дополнительные полномочия учреждений при формировании штатных расписаний за счет приносящей доходы деятельности;
должны ли штатные расписания согласовываться с вышестоящими органами и территориальными фондами ОМС;
обязательно ли соблюдать рекомендуемые штатные нормативы, содержащиеся в порядках оказания медицинской помощи?
требуется ли отдельное формирование штатных расписаний по ОМС и по приносящей доходы деятельности?
рекомендации Федерального фонда ОМС по формированию штатных расписаний;
порядок расчета штатных должностей в амбулаторном звене исходя из объемов оказываемых услуг и других факторов;
порядок расчета штатных должностей в стационарном звене исходя из объемов оказываемых услуг и других факторов;
порядок расчета штатных должностей диагностических служб исходя из объемов оказываемых услуг и других факторов;
форма штатных расписаний.